La primera persona abiertamente gay en liderar la Asociación Médica Estadounidense toma las riendas en un momento difícil para la atención médica en los Estados Unidos.
Transgénero pacientes y aquellos que buscan aborto la atención enfrenta restricciones en muchos lugares. El juicio médico de medicos está anulado por la ley estatal. Desinformación es endémica. Y la nación no ha terminado con eso COVID-19[mujer[feminine.
En las dos décadas transcurridas desde que el Dr. Jesse Ehrenfeld se involucró por primera vez con la AMA como médico residente junior, el grupo de médicos más grande del país ha intentado deshacerse de su imagen de profesional conservador interesado. Si bien los problemas de bolsillo de los médicos siguen siendo una alta prioridad, la AMA también es una poderosa fuerza de cabildeo para una variedad de problemas de salud pública.
Hace dos años, la AMA ganó grandes elogios por anunciar un plan para desmantelar el racismo estructural en sus filas y en el establecimiento médico estadounidense. Ha adoptado políticas que enfatizan la equidad y la inclusión en la salud, medidas que han inspirado a los críticos a acusarlo de una «llamada de atención».
A los 44 años, Ehrenfeld estará entre los presidentes más jóvenes de la AMA cuando comience su mandato de un año el 13 de junio. Anestesiólogo, veterano de la Marina y padre de dos niños pequeños, habló recientemente con The Associated Press sobre su viaje y su nuevo trabajo.
La conversación ha sido editada para mayor claridad y duración.
P. ¿Por qué es importante ser parte de la comunidad LGBTQ en este momento y cómo informará su papel como presidente de la AMA?
R: No me presenté como homosexual. No es mi plataforma, pero es parte de mi identidad. Y la gente lo sabe.
La representación y la visibilidad son muy importantes. No puedo decir cuántos correos electrónicos, cartas, llamadas telefónicas, mensajes de texto recibí cuando fui elegido para este cargo de personas de todo el mundo que vieron esto como un momento importante, un reconocimiento importante de que la inclusión y la igualdad pueden ayudar a promover la salud. equidad para todos.
P: ¿Cómo informará e influirá su experiencia dentro de la comunidad LGBTQ en su nuevo rol?
R: He experimentado el sistema de atención médica como una persona gay, como un padre gay, en muchos sentidos como maravillosas experiencias positivas y en otros como experiencias profundamente dañinas. Y sé que podemos hacerlo mejor como nación. Podemos hacerlo mejor como un sistema que puede mejorar la salud. Y espero que haya oportunidades para resaltar eso en mi año como presidente.
P: ¿Cuáles son ejemplos de estas experiencias?
R: Hay tantas ocasiones en las que nuestro sistema de atención médica simplemente no se adapta a las personas que no son parte de la mayoría. Como padre gay y padre gay, no puedo decirles cuántos formularios llené donde había un lugar para mamá y un lugar para papá. Es una cosa pequeña. Pero es una señal de que somos diferentes y tal vez no seamos bienvenidos o aceptados.
Cuando tienes estas pequeñas irritaciones sutiles que se acumulan día tras día, ya seas una persona LGBT o de un grupo minoritario, te causa estrés. Estos puntos conflictivos… son tan pronunciados para tantas personas en comunidades desatendidas, tanto en la comunidad LGBT como especialmente para las personas transgénero. Y sé que podemos hacerlo mejor.
Tuve la suerte de tener dos hermosos niños nacidos con el apoyo de un increíble grupo de médicos. Pero definitivamente hubo muchos momentos en el camino en los que quedó claro que éramos un poco diferentes del resto de nosotros en formas que no tenían por qué serlo.
P: Este parece un momento sin precedentes para la interferencia política en la medicina.
R: Estoy profundamente preocupado por la intrusión del gobierno en la toma de decisiones para los pacientes. La Suprema Corte decisión en torno al aborto ha tenido profundas implicaciones para los derechos reproductivos. Y fundamentalmente, los pacientes tienen derecho a acceder a servicios de salud basados en evidencia. Esto incluye la atención integral de la salud reproductiva. Esto incluye la atención a las personas transgénero.
Los estados que prohíben el aborto, que prohíben la atención médica para los jóvenes transgénero, ponen al gobierno directamente en la relación médico-paciente. Y sabemos que tiene consecuencias devastadoras para la salud y puede poner en peligro la vida. La AMA continúa denunciando tales acciones.
P: ¿Qué poder tiene realmente la AMA para proteger estos derechos?
R: No creo que seamos impotentes en absoluto. La AMA ha estado profundamente involucrada en ayudar a la administración de Biden a emitir una guía para ayudar a los médicos y pacientes a comprender que no es necesario divulgar información médica privada a terceros. Y seguiremos pidiendo cosas como acceso ilimitado (a medicamentos abortivos) mifepristona.
P: ¿Está desalentado por la cantidad de estados que parecen estar subiéndose a este carro?
R: Soy optimista. Hay divisiones políticas particulares que son diferentes en este momento. El ataque a la ciencia, el ataque a seguir la evidencia para brindar atención es nuevo. A nivel mundial, esto se ha acelerado durante la pandemia, pero la desinformación desenfrenada, la desinformación: todos estos desafíos son cosas que sé que podemos superar. Requiere que la AMA alcemos la voz y no nos rindamos.
P: ¿Será parte de su función abordar la crisis de salud mental en el país?
R: Necesitamos que el Congreso actúe. Desde hace 15 años, las empresas de salud han incumplido reiteradamente con lo una ley historica en 2008 en torno a la paridad en salud mental y trastornos por uso de sustancias.
Esta ley aprobada por el Congreso nunca ha sido aplicada. Estas violaciones siguen siendo más graves que hace diez años.
Afecta a pacientes autistas. Afecta a pacientes con trastornos de la alimentación, trastornos por uso de sustancias. Retrasa la cicatrización. Daña a los pacientes.
Y probablemente estamos causando muertes prevenibles. Sabemos que se podrían tomar medidas federales para ayudar con esto, incluso permitir que los pacientes recuperen las pérdidas asociadas con la denegación indebida de atención.
El otro aspecto del acceso a la salud mental que es realmente importante es la expansión permanente del acceso a telesalud.
P: Los críticos han dicho durante mucho tiempo que la AMA es principalmente un grupo empresarial egoísta. ¿Cómo es esto un concepto erróneo?
R: Tenemos un mensaje bastante simple, y es elevar el arte y la ciencia de la medicina para mejorar la salud humana. Y es por eso que nos preocupamos por cosas como el cambio climático y cosas como la equidad en salud.
Necesitamos asegurarnos de que haya alegría en la práctica de la medicina. Necesitamos asegurarnos de que nuestros sistemas de atención médica recompensen, apoyen y permitan que las prácticas prosperen.
Y observa decisiones estúpidas como que los médicos obtengan un recorte salarial del 2% de Medicare en enero pasado en lugar de una actualización de la inflación. Estas son cosas importantes. son financieros.
Pero sin abogacía en estas áreas, las prácticas se cerrarán. Los pacientes de Medicare no tendrán un médico para ver. Y simplemente no podemos permitir que eso suceda.
